სხვადასხვა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს წელის არეში ტკივილი.
ზურგის ტკივილის გამომწვევი ძირითადი დაავადებებია ხერხემლის ან ბარძაყის სახსრის სახსრების დაზიანება.
ყველაზე ხშირად, ეს სიმპტომი განპირობებულია ლუმბოსაკრალური ხერხემლის დაავადებებით.
წელის ხერხემალი მოძრავია, რაც იწვევს ამ კონკრეტული უბნის უფრო ხშირ დაზიანებას.
წელის არეში ზურგის ტკივილის მიზეზები
ზურგის ტკივილი არის სიგნალი იმისა, რომ სხეულში არის პრობლემა ხერხემალთან, ბარძაყის სახსართან ან ზურგის ქვედა მახლობლად მდებარე შიდა ორგანოებთან.
თუ ზურგი გტკივა წელის არეში, მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:
- ტკივილი შეიძლება მოხდეს ლუმბოსაკრალური ხერხემლის ოსტეოქონდროზის შედეგად;
- მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება იყოს მალთაშუა თიაქრის გამო;
- მაანკილოზებელი სპონდილიტი;
- ხერხემლის გადაადგილება;
- რევმატიზმი;
- ზურგის კუნთების ანთება (მიოზიტი);
- საჯდომის ნერვის ანთება;
- ხერხემლის მოტეხილობა;
- ბარძაყის სახსრის ართროზი და ხერხემლისა და ბარძაყის სახსრების სხვა დაავადებები.
ასევე, ტკივილი წელის არეში შეიძლება გამოჩნდეს კუნთების დაჭიმვის ან კუნთების სპაზმის გამო. კუნთების სპაზმი შეიძლება მოხდეს, თუ უეცარ მოძრაობებს აკეთებთ დატვირთული ზურგზე:
- მკვეთრი მოხვევების გაკეთება;
- წონის უეცარი აწევა;
- სპორტის თამაშის დროს.
ლუმბოსაკრალური ხერხემლის ოსტეოქონდროზი
ლუმბოსაკრალური ოსტეოქონდროზის დროს ზურგის ტკივილი წელის არეში შეიძლება გაერთიანდეს სიმპტომებთან, როგორიცაა:
- გაზრდილი შარდვა;
- შარდის შეუკავებლობა;
- შარდის ბუშტის ქრონიკული და ხშირად გამწვავებული დაავადებები;
- გენიტალური ორგანოების დაავადებები;
- რექტალური პრობლემები.
ყველაზე ხშირად, ზურგის ტკივილი ოსტეოქონდროზით არის:
- მტკივა;
- აფეთქება;
- მოზიდვა;
- ზოგჯერ ტკივილი იწვის.
ხშირად წელის არეში ტკივილი ამ შემთხვევაში ქრება დგომისას ან წოლის დროს და ძლიერდება ჯდომისას, განსაკუთრებით მყარ ზედაპირზე, ხველებითა და ფიზიკური დატვირთვით.
ზურგის ტკივილის მიზეზები ლუმბოსაკრალური ოსტეოქონდროზით
წელის ხერხემალი ხასიათდება დიდი მობილურობით და უძლებს მძიმე დატვირთვას ყოველდღიურად.
ეს არის წელის ოსტეოქონდროზის განვითარების მთავარი მიზეზი, რომელიც გამოიხატება დისტროფიით და მალთაშუა დისკების დეფორმაციით.
ლუმბოსაკრალური ოსტეოქონდროზის განვითარების მაღალი რისკის ჯგუფში შედის:
- ჭარბწონიანი ადამიანები;
- უმოქმედო ცხოვრების წესის წარმართვა;
- არასწორი პოზის მქონე.
ასევე, ეს დაავადება შეიძლება განვითარდეს პროფესიონალ სპორტსმენებში გადაჭარბებული დატვირთვით და სახლში არასათანადო ვარჯიშითაც კი.
ხშირი სტრესი და ძილის ნაკლებობა ხელს უწყობს ოსტეოქონდროზის განვითარებას.
ადამიანები, რომლებსაც აწუხებთ რევმატოიდული ართრიტი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი და სახსრების სხვა ანთებითი დაავადებები, ხშირად ავადდებიან ლუმბოსაკრალური ხერხემლის ოსტეოქონდროზით.
ოსტეოქონდროზის მკურნალობა
საკრო-წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა მიზნად ისახავს მალთაშუა დისკების განადგურების პროცესის შენელებას, ნერვული ფესვების ფუნქციების აღდგენას და ტკივილის აღმოფხვრას.
ამისათვის მიმართეთ:
- წამლები;
- მანუალური თერაპია;
- ფიზიოთერაპიის მეთოდები;
- ფიზიოთერაპია;
- ქირურგიული მეთოდები.
წელის-საკრალური ოსტეოქონდროზის ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა:
- ქონდროპროტექტორები (ხრტილოვანი ქსოვილის აღსადგენად);
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
- იმუნომოდულატორები;
- სტეროიდული ჰორმონები;
- ვიტამინის კომპლექსები.
აუცილებელია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და სტეროიდული ჰორმონების გამოყენება დიდი სიფრთხილით, ვინაიდან მათ აქვთ უამრავი უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენა.
ოსტეოქონდროზის მკურნალობის კიდევ რამდენიმე მეთოდი არსებობს:
- მანუალური თერაპია ხელს უწყობს წელის ხერხემლის ფუნქციების და მისი ანატომიური სტრუქტურის აღდგენას. ოსტეოქონდროზის მასაჟი ხელს უწყობს ქვედა ზურგის კუნთების გაძლიერებას და ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესებას.
- ფიზიოთერაპია ტარდება დაავადების მწვავე პერიოდის შეწყვეტის შემდეგ მედიკამენტების დახმარებით. ოსტეოქონდროზის დროს ყველაზე სასარგებლო იქნება: ელექტროფორეზი, პარაფინოთერაპია, ფონოფორეზი და მაგნიტოთერაპია. ხელშესახები ეფექტის მისაღწევად რეკომენდებულია 10 ფიზიოთერაპიული პროცედურის 3 კურსის ჩატარება მათ შორის ორკვირიანი შესვენებით.
- ოსტეოქონდროზის მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდია ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები. ფიზიკური აღზრდა უნდა ჩატარდეს ექიმთან შესაბამისი კონსულტაციის შემდეგ და, სასურველია, სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ლუმბოსაკრალური ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ შექმნილი სავარჯიშოების კომპლექტი ხელს შეუწყობს ზურგის კუნთების გაძლიერებას, რაც გარკვეულ დატვირთვას მოხსნის მალთაშუა დისკებიდან.
- ოსტეოქონდროზზე კარგ გავლენას ახდენს სპა მკურნალობა (რადონის აბაზანები, სამკურნალო ტალახი და სხვ. ).
თუ თქვენ უგულებელყოფთ ოსტეოქონდროზის სიმპტომებს და არ მიმართავთ სამედიცინო დახმარებას, მაშინ ეს გამოიწვევს დაავადების განვითარებას და მალე ზურგის ტკივილი იმდენად ძლიერი გახდება, რომ კვლავ უნდა მიმართოთ ექიმს დახმარებისთვის.
ოსტეოქონდროზის პროფილაქტიკა
ხერხემლის ჯანმრთელობისთვის საჭიროა სწორად იკვებოთ, აკონტროლოთ თქვენი პოზა და იმოქმედოთ აქტიური ცხოვრების წესით.
სიმძიმეების ტარებისას და სპორტის თამაშისას ფრთხილად უნდა იყოთ, რომ ზურგი ზედმეტი არ გაიწელოთ და ხერხემალი არ დააზიანოთ.
ზურგის ტკივილი ინტერვერტებერალური თიაქრით
ხერხემლის თიაქარი ან მალთაშუა თიაქარი არის დაავადება, რომლის დროსაც ხდება მალთაშუა დისკის დეფორმაცია, დისკის გარეთა ნაწილის გახეთქვის პარალელურად დისკის შიდა ნაწილის ამოვარდნილობა ხერხემლის სხეულის გარეთ.
ლუმბაგო
ხშირად, წელის არეში ზურგის ტკივილი ჩნდება ლუმბაგოსთან ერთად.
ლუმბაგო არის წელის მწვავე ტკივილის უეცარი გამოჩენა ფიზიკური დატვირთვის დროს, სიმძიმეების აწევის დროს.
ზურგის ტკივილს ამ შემთხვევაში აქვს ცრემლსადენი, მჭრელი, სროლის ხასიათი. იგი დაკავშირებულია მალთაშუა დისკის მკვეთრ პროლაფსთან და ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებასთან, რომლებიც განლაგებულია ანულუს ფიბროზში.
ჩნდება რეფლექსი, რის შედეგადაც საგრძნობლად იზრდება წელის კუნთების ტონუსი. პაციენტი იყინება მონოტონურ მდგომარეობაში, არ შეუძლია ზურგის გასწორება და მობრუნება.
წელის ხერხემლის თიაქარი დისკოს ეს გამოვლინება ყველაზე ხშირად გვხვდება 30-40 წლის მამაკაცებში.
რადიკულიტი
რადიკულიტი (რადიკულიტი) - საჯდომის ნერვის გაღიზიანება ხერხემლის ფესვების თიაქრის გამონაყარის დაჭიმვის გამო.
რადიკულიტი იწვევს ტკივილს, წვას, ჩხვლეტას და დაბუჟებას, რომელიც ვრცელდება ზურგის ქვედა მხრიდან ფეხის უკან.
ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება ერთ მხარეს, თიაქარი დისკის პოზიციის მიხედვით.
ზურგის ტკივილის სიმპტომები მალთაშუა თიაქრით
| ძირითადი სიმპტომები | თავისებურებები |
|---|---|
| ხანგრძლივი ტკივილი წელის არეში. | შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვემდე. მათ აცვიათ მტკივნეული, მომზიდველი, დამწვარი ხასიათი. |
| მენჯის ღრუს ორგანოების დისფუნქცია. | შეუკავებლობა ან შარდის შეკავება. დეფეკაციის დარღვევა. მამაკაცებში თიაქარი გავლენას ახდენს პოტენციაზე. |
| ფეხის კუნთების სისუსტე, მათი ტონის დაქვეითება, რეფლექსების დაქვეითება. | საავტომობილო ნერვების შეკუმშვა ხერხემლის ფესვებში. |
| დამბლა (მოძრაობის სრული ნაკლებობა) ან პარეზი (მოძრაობის ნაწილობრივი ნაკლებობა) ფეხებში. | ზურგის ტვინის შეკუმშვა და დაზიანება. |
| ფერმკრთალი კანი, მომატებული ოფლიანობა, თეთრი ან წითელი ლაქები. | ზურგის ფესვების ნერვების შეკუმშვა, რომლებიც არეგულირებენ სისხლძარღვებს, საოფლე ჯირკვლებს და სხვა ავტონომიურ ფუნქციებს. |
მალთაშუა თიაქრის დროს, უმეტეს შემთხვევაში, პათოლოგიური ცვლილებები ვითარდება წელის ხერხემლის არეში.
თიაქარი დისკების იდენტიფიცირება
ინტერვერტებერალური თიაქრის გამოვლენის სტატისტიკა:
- თიაქარი დისკების 48% ხდება ბოლო წელის ხერხემლის (მეხუთე) და საკრალურს შორის.
- 46% არის მეოთხე და მეხუთე წელის ხერხემლიანებს შორის.
მალთაშუა თიაქრის განვითარების მიზეზები
დისკის თიაქარი ვითარდება შემდეგი მიზეზების გამო:
- დეგენერაციული ცვლილებები ხერხემლიანებსა და მალთაშუა დისკებში. დისკის თიაქარი ხშირად ოსტეოქონდროზის გართულებაა.
- ზურგის სვეტის გადადებული დაზიანებები: ხერხემლის კომპრესიული მოტეხილობები, სუბლუქსაცია.
- გაზრდილი დატვირთვა ზურგის სვეტზე: მუდმივი მუშაობით ერთფეროვან პოზაში ჯდომა ან დგომა, სიმძიმის არასათანადო ტარება, გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა, სპორტსმენების გადაჭარბებული ვარჯიში.
- მჯდომარე ცხოვრების წესი.
- ინფექციური დაავადებები, რომლებშიც ზიანდება ზურგის სვეტი.
- ჭარბი წონა.
- ხერხემლის თანდაყოლილი მანკები.
- ვიბრაციის მოქმედება. ყველაზე ხშირად ეს გამოწვეულია სამრეწველო საფრთხეებით. ვიბრაციის გავლენით ირღვევა მალთაშუა დისკის სტრუქტურა, სუსტდება.
- ცუდი პოზა, სქოლიოზი.
თიაქარი დისკის მკურნალობა
სტატისტიკის მიხედვით, უმეტეს შემთხვევაში მალთაშუა თიაქრით, ყველა სიმპტომი ქრება პირველი შეტევიდან 6 კვირის შემდეგ და ხდება რემისია.
სხეულს შეუძლია სპონტანური აღდგენა 24 კვირის შემდეგ. ამიტომ, ყოველთვის არ არის ქირურგიული ჩარევის ჩვენება.
თიაქარი დისკების წამალი მიმართულია ზურგის ტკივილის შესამსუბუქებლად.
თიაქარს ძირითადად მკურნალობენ შემდეგი პრეპარატებით:
- არასტეროიდული ტკივილგამაყუჩებლები;
- სტეროიდული ჰორმონები.
ინტერვერტებერალური თიაქრის ფიზიოთერაპია გამოიყენება ექიმის დანიშნულებით.
არსებობს ინტერვერტებერალური თიაქრის მკურნალობის სხვა მეთოდები ოპერაციის გარეშე:
- მანუალური თერაპია. ქიროპრაქტორი ცდილობს ხელებით აღმოფხვრას თიაქარი დისკი.
- კინეზითერაპია. ეს არის ერთგვარი ფიზიოთერაპიული ვარჯიში. ის ახდენს კუნთების ტონის ნორმალიზებას, აღადგენს სისხლის მიმოქცევას და ზრდის ქსოვილების რეგენერაციას.
- ჰირუდოთერაპია.
- კრიოთერაპია. ეს არის დაბალი ტემპერატურის დამუშავების ტექნიკა. თხევადი აზოტი მოთავსებულია დაზიანებულ ადგილზე. ეს აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას ქსოვილებში.
თიაქარი დისკის ოპერაცია
მალთაშუა თიაქრის ქირურგიული მკურნალობა ინიშნება:
- ზურგის ძლიერი ტკივილი წელის არეში, რომელიც არ ქრება დიდი ხნის განმავლობაში, მიუხედავად მიმდინარე კონსერვატიული მკურნალობისა;
- მძიმე ნევროლოგიური დარღვევები: დაქვეითებული მგრძნობელობა, კუნთების ტონუსი და ძალა, დამბლა და პარეზი;
- შარდის შეუკავებლობა, იმპოტენცია მამაკაცებში (თუ ეს გამოწვეულია ზურგის ტვინის თიაქრის შეკუმშვით).
ზურგის ტკივილის მკურნალობა ბლოკადით
თიაქრის შეკეთება არის პროცედურა, რომელიც მიზნად ისახავს დაზიანებული უბნის დაბუჟებას და კუნთების სპაზმის მოხსნას.
ბლოკირება ხორციელდება საანესთეზიო საშუალებების ინექციით.
ბლოკადის თერაპიული ეფექტი ხასიათდება:
- ტკივილის სწრაფი შემსუბუქება - შვება მოდის 1-2 წუთში;
- კუნთების სპაზმის აღმოფხვრა, რაც აძლიერებს მტკივნეულ შეგრძნებებს;
- ანთების შემსუბუქება, განსაკუთრებით კორტიკოსტეროიდების მიღებით;
- რბილი ქსოვილების შეშუპების შემცირება, რაც იწვევს ნერვული ბოჭკოების დაჭიმვას.
ბლოკადის უკუჩვენებები:
- ხერხემლის ინფექციური დაზიანება;
- ცხელება;
- ფსიქიკური დაავადება;
- გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა 2-3 ეტაპი;
- სისუსტე;
- სისხლის შედედების დარღვევები;
- თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა;
- კრუნჩხვებისადმი მიდრეკილება;
- ორსულობა.
დაავადების დიაგნოსტიკა ზურგის ტკივილისთვის
თუ ზურგი გტკივა წელის არეში, მაშინ პირველი ნაბიჯი არის ექიმთან კონსულტაცია და გამოკვლევა.
ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ხერხემლის გამოკვლევა შემდეგი საშუალებებით:
- კომპიუტერული ტომოგრაფია;
- ლუმბოსაკრალური ხერხემლის რენტგენი;
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია;
- ელექტრონეირომიოგრაფია;
- სისხლძარღვთა დოპლეროგრაფია და სხვ.
სავალდებულოა წელის და ხერხემლის გამოკვლევა და პალპაცია. საჭიროა ნევროლოგის ან ვერტებროლოგის კონსულტაცია.
ამრიგად, თითქმის ყოველთვის წელის ტკივილის მიზეზი არის ხერხემლის გადაადგილება, კუნთების სპაზმი ან ნეკნთაშუა ნევრალგია.